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多科协作担使命医患情深暖人心

发布时间: 2022-06-09 浏览: 649 次

日前，在中铁阜阳医院，52岁的侯某因车祸致多发伤、失血性休克被中铁阜阳医院重症医学科收治，经过多学科联合协作救治，被成功从死亡线上拉了回来，转危为安，痊愈出院。6月8日，为感谢重症医学科医护人员的Ì救命之恩Í，侯某家属满怀感激之情为重症医学科送上锦旗，以此感谢重症医学科全体医护人员精湛医术、贴心护理。

遭车祸危在旦夕，急诊入院寻找生机
两个多月前,患者侯某在骑电动三轮车的途中突遭横祸，被大货车严重撞伤导致全身多处血肉模糊、深度昏迷。路人发现后拨打120被紧急送入该院急诊科救治。入院后，急诊科立即为患者开通绿色通道，将患者直接送至CT室检查。随后急诊科医护团队立即组织诊治，并迅速为患者完成相关检查。
经全面检查，侯某脑挫伤、双肺挫伤、双侧大量气胸，患者全身多处骨折，涉及多个部位和器官，如果不能及时处理，短时间内病情会进一步加重，呼吸循环不能维持，随时有死亡可能。
多学科紧密协作，助力患者转危为安
为稳定生命体征，确保病情不会进一步恶化，医院随即启动创伤救治流程，经骨科、胸外科、重症医学科、神经外科、普外科、输血科、麻醉科等多科联合会诊，针对侯某的情况拟定了治疗方案，并立即收治重症医学科。
患者入重症医学科后，立即紧急气管插管接呼吸机辅助通气同时行双侧胸腔闭式引流术、补液抗休克、持续心电监护，头面部清创；给予镇静镇痛，抗感染、抑酸护胃、止血、营养神经、保护重要脏器、营养支持、维持水电解质平衡等对症治疗，患者生命体征逐渐平稳，暂时脱离了危险。
然而，患者伤情错综复杂且多发伤往往具有病情变化快等特点。入科后第三天，患者在机械通气的情况下出现呼吸窘迫及昏迷程度加深等问题，呼吸频率高达35－40次/分，氧饱和度下降，心率140次/分，肺部可闻及广泛湿啰音及哮鸣音。
科室主任徐洪标在查房后分析病情认为，导致当前病情变化的主要问题是患者在严重多发创伤、休克等情况下出现了急性呼吸窘迫综合征、重度低氧血症、颅内高压。若不及时治疗患者又会面临生命危险。
经和普外科医师会诊后，徐主任制定了个体化的肺保护性通气策略；综合性阶梯化降颅压及脑保护治疗方案。同时床旁超声动态监测肺、胸腔及颅内压情况。通过积极治疗后患者呼吸氧合情况好转神志逐渐好转。患者测血压113/70♥♥Hg、呼吸12次/分，氧饱和度100%。
病情稳定后，为改善患者连枷胸导致呼吸功能不佳状况，在征得家属同意后，请胸外科医生行右侧胸廓成形术。
全过程精心护理，助力患者重燃希望
患者病情复杂且危重，也给护理带来了极大的挑战。患者入科后，科室护理人员立即开通两路静脉通路，积极补液，遵医嘱用药，密切观察患者生命体征及24小时出入量，进行疼痛评估及时止痛，按时翻身拍背、气压、气垫治疗，使用呼吸机时注意观察患者情况、呼吸机参数、及时吸痰，加强口腔护理等。
她们不仅要护理患者的身体，更关心患者的心理。患者刚到重症医学科时身体状况不好，对自己的能否恢复也没有信心。管床护士就每天到患者床边，跟他聊聊他的一点点好转的情况，进行心理疏导，加强患者战胜病魔的信心。
康复关口向前移，加速康复成效显著
在控制感染、生命支持等治疗同时，康复也同步进行，收治入科时，徐洪标主任坚持每日带领医护团队查房密切观察侯某的情况，主管医生及时根据病情调整治疗方案，并及时请康复医学科会诊，行肢体康复治疗，制定早期康复治疗计划。
通过重症医学科全体医护人员积极救治和精心护理，患者20天后在护士的搀扶下可下地行走，25天后转入医院外二科普通病房进行康复治疗。
转入外二科后，通过外二科的药物治疗，配合康复医学科的现代康复训练治疗，侯某很快恢复手脚的活动，完成日常的行动，可以正常进行交流，回到正常生活状态。
患者侯某的成功救治得益于该院多学科诊疗模式的优势，医院全力支持创伤急救中心建设，致力通过整合资源、急速救治，打造快速高效的一体化生命救护体系，力争在最短的时间内，用最优质的医疗团队，为危重创伤患者提供高效、便捷、最佳的治疗途径及方案，用责任和担当，将重伤员从死亡线上拉回来。（郭向红报道）

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