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93岁建桥专家在汉阳医院治愈“腿梗”

发布时间: 2022-05-07 浏览: 353 次

近日，湖北省人民医院汉阳医院血管外科赵红主任带领专家团队成功为一名93岁高龄的老人完成左下肢深静脉介入取栓术和髂静脉支架植入术。术后2天，她左下肢肿胀已基本消褪，术后一周她顺利出院，无任何并发症。
已经93岁的卢奶奶是曾在中铁大桥局兢兢业业工作几十年的高级技术人员，为武汉各座大桥的建设贡献了自己的一生。曾因脑梗导致右侧肢体活动不灵，伴随语音功能障碍。前段时间，她因长期卧床导致左下肢高度肿胀，来到湖北省人民医院汉阳医院血管外科就诊。

经足背静脉造影，深静脉髂股腘静脉均未显影 抗凝一周后股腘静脉显影，髂静脉未显影

血管外科赵红主任查看后，发现她的两侧大腿的腿围相差近8c♥，经足背静脉造影发现，她的左下肢髂股腘静脉弥漫性血栓形成，血栓负荷量极大，且有存在左髂静脉重度狭窄可能，左下肢需要进一步处理。经与其家属初步沟通后，选择先做抗凝保守治疗。观察一周后发现，当老人家卧床时症状得到改善，但离床活动后，左下肢还是出现明显的肿胀。
进一步完善相关检查后，赵红主任再次与其女儿深入沟通后，制定了详细手术方案及预防措施，降低其出现并发症的风险，安排了微创的下肢静脉血栓的机械性清除术和髂静脉支架术。这种微创的血栓抽吸术在局麻下完成，无任何切口，病人平卧于DSA床上，仅在小腿后方有一针眼大的穿刺点，这种微创手术出血少、无创、无切口，可不受年龄限制，只要病人可以平卧都可以耐受手术。
手术中仅花费280秒即完成微创的血栓抽吸治疗，股腘静脉基本恢复通畅，但髂静脉明显狭窄及血栓形成，导致病人左下肢还有肿胀症状，又用半小时行髂静脉球囊扩张支架植入术，卢奶奶在手术台上左下肢就明显松软了，手术过程十分顺利。仅仅入导管室不到1小时，出来后她的腿就明显消肿了。

做了血栓抽吸、髂静脉支架后，髂静脉显影好 最后一次造影结果，髂股腘静脉都显影了

术后赵红主任、廖润格总住院医师每日多次查房关注病情，调整治疗方案，关注她是否有出血风险。高年资的龚和平护士长助理、护士袁丽娟等精心照顾，从卢奶奶的日常吃喝到大小便、从翻身到扣背、从坐位到卧位的嘱咐、从注射用药到口服用药及液体量的控制等，都给予无微不至的关怀和指导。
下肢深静脉血栓形成是指血液在下肢深静脉内异常凝结，导致血液回流受阻，出现肢体肿胀、疼痛等症状。与肺栓塞合称为静脉血栓栓塞症。静脉血栓栓塞症患者急性期会出现下肢明显肿胀、充血青紫、疼痛等症状，更严重者会因为血栓脱落导致肺栓塞出现胸痛、憋气，甚至危及生命。
为此，赵红主任提示大家：一是适当的运动。尽可能地改善下肢血液循环，防止血液瘀滞，肥胖者注意控制饮食，减轻体重，对于不能站立者可以通过抬高患肢或定期按摩下肢、气压治疗等。二是适当的药物预防。对下肢静脉血栓形成的高危人群，比如肿瘤患者、免疫系统疾病患者，长期口服激素类患者等为血液高凝状态，形成下肢静脉血栓的比例明显增高，可适当的使用一些抗凝药物来预防，一定要在专业医生的指导下进行。三是应早发现早治疗。如果发现老年人腿肿胀，尤其是无明显诱因的一条腿肿胀，血栓的可能性很大，应尽早到血管外科就诊治疗。（汉阳医院血管外科报道）

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