湖北省人民医院汉阳医院用“人工血管”打通透析“生命线”
发布时间: 2021-07-14 浏览:
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（通讯员 赵林）“没想到糖尿病竟然会拖成尿毒症，怪自己之前太大意了，现在只能一周三次定期透析”，7月13日，躺在病床上的杨爹爹懊悔地说。因为需要建立“血管通路”，自身血管条件极差，无法进行自身动静脉内瘘成形术，湖北省人民医院汉阳医院专家联手，利用“人工血管”为杨爹爹打通透析“生命线”，目前，恢复效果显著。
家住汉阳陶家岭的65岁杨爹爹，十年前就患有糖尿病、高血压，因为身体无明显不适，倔脾气的他经常把医生的嘱咐当耳边风。拒绝使用胰岛素，口服药也不按时吃，平时很少监测自己血压、血糖，每次都是拖到人不舒服了，才来医院住院调理，血糖、血压稳定后出院又不当回事，从不听家人劝告，觉得这些老年慢性病是每个人都会得，而且不会要命。
两个多月前，杨爹爹全身开始浮肿仍未在意，近日，自觉情况严重，伴有全身乏力，整个人没精神，一点胃口都没有，不得不就医。
接诊的省人民医院汉阳医院内分泌肾病科主任周光全教授说，杨爹爹依从性很差，前几年住院时高压经常高于160mmHg，空腹血糖大于10mmol/L，再三嘱咐就是听不进去。这次肌酐高达852.0umol/L，血压、血糖仍是控制的很差，被诊断为慢性肾衰竭尿毒症、极高危型高血压、2型糖尿病，紧急行右侧临时颈内静脉置管术，为杨爹爹进行血液透析后病情稳定。
日后要进行一周三次的血液透析治疗，必须建立长期血管通路。杨爹爹自身血管条件极差，无法进行动静脉内瘘成形术，周光全教授联合省人民肾内科专家王惠明教授，成功行“人工血管搭桥术”，在杨爹爹右前臂和肘部分别做了一个微小切口，分别在皮下做两路“隧道”以放置人造血管，将人工血管与自体的动脉和静脉血管进行吻合，构建出一条安全、有效、持久的透析“生命通道”。这样不仅可以摆脱带管的风险，血流充分，长期通畅率高，且不限制活动，不容易造成感染。
“糖尿病肾病是糖尿病常见的并发症之一，已经成为导致尿毒症的最主要原因之一。不少糖尿病患者对糖尿病可能并发肾病知之不多，加之糖尿病肾病早期并无明显症状，临床上大多数病人都出现浮肿、尿蛋白等中晚期症状才来就诊。”周光全教授表示，1型糖尿病患者发病5年后、2型糖尿病患者确诊时就建议进行肾功能检查。他提醒，不光是糖尿病，高血压长期控制不良，也会导致肾功能严重损伤。因此，建议有高危因素的人群，平时要规范治疗控制疾病，除了经常监测血压、血糖外，也要定期检查肾功能。
