汉阳医院：十年改革铸腾飞
发布时间: 2014-12-05 浏览:
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摘自长江日报2014年12月5日第六版
这是一部国有公立医院的改革史。从中铁大桥局所属的企业职工医院，发展成为主体多元化的股份制医院，汉阳医院历经十年，艰难探索，奋力前行，如今成绩不俗。
十年改革不寻常。
改革是创新，创新要勇气。10年前，作为一家有50余年历史的国有企业职工医院，民营资本参与股份制改造，是“第一个吃螃蟹”的事情。看不到明确的方向，没有现成的道路，没有政府一分钱的投入，中铁大桥局和投资方拿出勇气，确定改革路径。2005年，一家投资主体多元化的非营利性医院——汉阳医院成立，开创了我省社会多元化办医的一个新模式。
改革的路从来不平坦，需要百折不回的毅力。分配机制打破“大锅饭”，多劳者多得；严格管理，能者上庸者出；没有政府一分钱的投入，医院全面实行预算管理和全成本核算，充分利用现代信息平台进行全面质量管理……这是国有企业医院从未经历的革新。革新就要触及多方利益，就有阵痛。改革者的取向是，异常艰难，也要前行！
有改革，就要有发展。
医院先后挂牌成为武汉科技大学附属医院及第二临床学院，武汉市汉阳创伤急救医院，湖北中医药大学、咸宁学院医学院、江汉大学医学院等教学医院。经过湖北省卫计委严格评审，医院由二级甲等晋升为三级乙等非营利性综合性医院。
走过十年，改革的红利初现。
十年前，医院床位实际开放床位数210张，使用率不足60%，病房破旧、设备老化、技术力量薄弱、床位使用率逐年下降，每年依靠大桥局拨付数千万元维持运转。
十年后，医院床位实际开放床位数提高到1100张，翻了5倍，床位使用率保持在90%以上；年门诊量增幅达5倍以上。
更为不易的是，十年来，汉阳医院明确非营利性医疗机构定位不变，全心全意为患者服务。为特困户设立100万元的特困账户，为他们减免医药费；处方限价，规定能用普通药品就不用贵重药品，能用一种药绝不用两种药；先后开展为白内障、残疾人患者免费手术，为农民工、环卫工人等弱势群体免费体检等……这些举措，为医院赢得良好声誉。
多位省级领导前来调研，称汉阳医院作为我省首家投资主体多元化的改制医院，其做法和经验值得全省医院在改革中借鉴。中国企业医院协会会长王甫群认为，汉阳医院是从企业分离出来的医院中改制成功的典范。
近几年，医院发展步入快车道。新门诊大楼、外科大楼相继落成，多专科的新设备落户，高层次专家引进……一个现代化的汉阳医院向人们走来。
特色日益凸显
改制后，医院全力打造创伤急救品牌，建立起“快捷、迅速、高效”的绿色生命通道：创伤急救中心由门急诊、神经外科、神经内科、骨外科、胸外科、重症ICU等6个科室组成，多台救护车24小时驻守在各交通要道随时待命，保证第一时间赶赴现场；伤员送入医院后，立即进入急救绿色通道，快速实现院前急救与院内救治的“无缝对接”。
医院聘请国家创伤急救界泰斗王正国院士为名誉院长，在湖北省率先开创出“院前急救、院内救治、院后健康跟踪”三位一体创伤急救服务体系。
2008年，医院纳入国际SOS救援组织的网络医院，成为武汉市为数不多的国际SOS网络急救医院之一。2010年10月，经卫生主管部门批准，“武汉市汉阳创伤急救医院”作为医院第二名称正式挂牌，是湖北省武汉市唯一以“创伤急救”命名的医院。
医院120急救站辐射武汉经济技术开发区、蔡甸区、汉南区、京珠高速等地。其中，武汉西高速公路120急救站为全国首家120高速公路急救站，开创了高速公路医疗急救的先河。
2008年，台胞陈柏颖回大陆探亲遭遇车祸，伤势非常严重。伤者送至医院时，生命垂危，医院面临艰难抉择，若抢救必须承担风险，若转同济、协和时间不允许，伤者必死无疑。面对风险和压力，医院立即决定不惜一切代价，全力抢救台胞生命。经过4个多小时的抢救，将台胞的生命从死神手中夺回。事后台胞送来锦旗“感谢汉阳医院给了我第二次生命”，国际SOS组织得知后，专门组织专家到医院考察，专家组一致认为汉阳医院的创伤急救水平达到了该组织的要求和标准。
2014年1月26日，高速军山大桥处发生一起特大交通事故，受伤人员约有50人。汉阳医院接到急救通知后，第一时间开启院内绿色生命通道，迅速启动大型群体车祸抢救应急预案，近40名医护专家5分钟内赶到急诊科，快速、有序进行急诊分诊，30分钟内就完成了所有伤员的妥善处置，有效缩短了患者抢救时间，提高了生存率、减少死亡和病残率。其中，42岁的伤者杨某，有头部外伤、双肺挫伤、胸腔积液、多处骨折等复杂性多发伤，病情相当危急，经医务人员及时救治，得到良好恢复。
省泌尿外科疑难疾病 咨询会诊中心落户
泌尿外科步入快速发展
泌尿外科是老年性常见疾病。为了使常见病和疑难的复杂性泌尿外科、男科疾病得到规范有效的治疗，湖北省医学会泌尿外科分会借鉴北京、上海等一线城市的成功经验，决定在汉阳医院成立湖北省泌尿外科、男科疑难病症会诊咨询中心。
该会诊中心由湖北省内96位具有丰富临床经验，同时具有正教授或主任医师资格的医生组成，在各自的领域内有很高的威望和丰富的经验，部分专家在国内外享有盛誉。于每周二下午派3—5位专家教授出诊。他们分别在泌尿外科肿瘤、泌尿系结石、泌尿系尿动力学、男科学、微创泌尿外科、泌尿外科系感染等领域有所建树。
目前，该中心目前配有全套气压弹道碎石机、体外震波碎石机等设备。同时还配有百级层流无菌手术室，达到了行业中对手术室的最高洁净要求。中心可常规开展肾切开取石术、输尿管切开取石术、肾切除术、肾盂成形术、膀胱部分切除术、肾上腺切除术、肾癌根治术、膀胱癌根治术、前列腺癌根治术；在输尿管镜碎石术、腹腔镜输尿管切开取石术等微创手术上积累了丰富经验。
这一中心的成立不仅解决了泌尿外科疑难疾病患者看病难、看病贵的难题，提高了病患的治愈率，同时对各位专家在会诊中遇到的一些问题提供了一个良好的探讨研究平台。
目前，汉阳医院临床科室诊疗科目有内科、外科、妇科、儿科、急诊科、中医科等25个一级科目，其中：内科有心肺血管内科、呼吸内科、消化内科、神经内科、肾病内分泌科5个二级科目；外科有普外科、骨外科、神经外科、泌尿肛肠外科、手足显微外科、胸外科6个二级科目；妇产科设有妇科和产科2个二级科目，已形成门类齐全的三级综合性医院。
2毫米“针”孔抢救大出血
介入治疗创多个生命奇迹
介入治疗是一种新兴治疗方法，它是在不开刀暴露病灶的情况下做手术，具有药物和开放性外科手术无法比拟的优越性，创伤小、痛苦少、安全可靠，且疗效明显。
汉阳医院拥有先进的飞利浦数字减影血管造影机（DSA），具有大平板、全方位、高清晰、辐射量最少等优点。其介入治疗科在省人民医院、中南医院支持和帮助下完成了1300多例。
2013年3月，36岁的产妇张女士产后大出血，出血量超过2000ML，相当于成人50%的总血容量。以往子宫全切是首选止血方案，汉阳医院产科余桂梅教授考虑到患者年纪尚轻，对其实施了微创介入治疗，通过股动脉穿刺行子宫动脉栓塞，激发子宫反射性收缩，仅半小时成功为产妇止血，保命的同时也保住了子宫。
对于外伤性大出血患者，如肝脾大出血，肾包膜下出血、骨盆骨折大出血等，该院利用DSA介入止血治疗，从根源上迅速止血，为手术提供机会，既及时挽救了患者生命，还有利于术后康复治疗。
此外，该院介入技术还可开展冠状动脉造影、PCI支架置入、心脏起搏器植入、二尖瓣球囊扩张术；动脉瘤、动静脉畸形、消化道出血；组织脏器穿刺活检；食道、胆道、尿道梗阻支架置入；脑内动脉瘤、脑动静脉瘤、急性脑血栓等。
董事长张芾寄语
尊重生命，精益求精，发展汉阳医院我们做到“五个确保”（即确保国有资产的保值与增值、确保医院收入的目标增长、确保医院结余的目标增长、确保职工收入与医院发展同步增长、确保职工合法权益）和“八个不变”（即国有资产权属不变、医院公益性职能不变、非营利性性质不变、职工身份不变、行业监管不变、社会责任不变、党团工会组织和医院名称不变、事业单位性质不变），办人民满意医院。
借助科学信息平台 全面推进质量管理
随着无线局域网技术的不断成熟和普及，无线局域网在医疗行业中的应用已经成为了一种趋势。利用无线技术，随时随地进行生命体征数据采集、医护数据的查询与录入、医生查房、床边护理、护理监控、病人标识码识别等等，充分发挥医疗信息系统的效能，突出数字化医院的技术优势。
目前，医院已建立起以管理为主的HIS 系统，电子病历系统（EMR），检验信息系统（LIS），医学图像管理系统（PACS）等。随着无线网络技术应用的不断深入，汉阳医院正通过信息化手段，利用无线网络技术，在全院逐渐铺开无线WIFI上网，移动医疗系统，移动办公、掌上医院等，提高工作效率及管理水平，提升服务内涵，提高满意度。全院整体实行信息化管理，方便患者，改善患者就医体验，实现资源共享，合理利用。
医疗质量管理是一项系统工程，加强医疗质量管理是保持医院可持续发展的根本保证。以管理增效益、以质量创优势，从制度建设着手，制定医疗质量管理目标是构筑医疗质量管理的长效机制，提高医院服务质量，加强医疗质量管理，保证医疗工作进入持续、快速、健康发展的良性轨道，更好地为广大患者服务。医院成立以院长为组长的医疗质量与安全管理委员会，下设质控办；各职能部门成立日常监督检查质量工作小组，每月进行检查考核；科室成立医疗质量质控小组，对科室质量进行自查，形成三级质控网络。采取多种措施强化医疗安全管理，抓医疗环节质量，加大奖励和奖惩机制。
PDCA循环，反映了在全面质量管理的一般规律，是反馈原理在质量管理中的应用。医疗质量管理实际上是一个不间断的确立标准、衡量成效、纠正偏差的动态循环过程，每循环一次，质量就改进一次，永无止境。汉阳医院利用PDCA管理工具，应用到医院各项工作当中，达到持续改进的效果。
科教兴院
医院在重点专科的建设上，加大投入和人才引进，制定了《武汉市汉阳医院临床重点专科建设实施方案及细则》，实行三级重点专科评选，创建院级重点专科、创建区级重点专科，创建国家、省、市级重点专科，从医院内部创建申报开始，医院出台政策大力扶持。
鼓励医护人员写论文，搞科研，创建学习型医院。三年来，发表论文总数125篇。其中SCI论文8篇，中华牌论文10篇，中文核心期刊16篇，统计源期刊32篇。科研立项：湖北省卫生厅立项：1项；湖北省科技厅立项：2项；汉阳区科技局立项：6项。
成果获奖：湖北省科技进步奖三等奖1项；武汉市科技进步奖二等奖1项；湖北省自然科学优秀学术论文二等奖3篇；湖北省优秀高等教育研究成果（论文类）三等奖1项。
