北京武汉专家联手6小时成功战胜死神

7月1日，一位姓汪的脑动脉瘤女患者经过汉阳医院成功手术治疗，在该院得到精细护理后痊愈出院。表明该院在颅脑外科高风险的领域的技术上了更高层次。

这名患者一年多来头晕眼花，总以为是老毛病“三高”在捣鬼，没想到“凶手”却是暗藏在脑内的巨大动脉瘤。幸亏在汉阳医院神经外科及时确诊并手术，发现时已濒临破裂，北京、武汉两地专家历时6小时手术惊险“拆弹”。就此，专家提醒：“三高”人群为脑动脉瘤高发人群，若未及时发现，一旦破裂会很快夺命，建议重点筛查。

52岁的汪女士家在襄阳，有十年的高血压、高血糖、高血脂病史，一年多来被头晕眼花困扰，多处就医仍觉时好时坏。近日，汪女士来汉探亲，又遇病情发作，总觉是“三高”捣鬼的她并未放在心上，谨慎的亲戚听到汪女士如此便劝其就医。汪女士起初以为亲戚“小题大做”，直到被汉阳医院神经外科确诊为巨大脑动脉瘤并成功手术后，汪女士才感慨幸亏就医及时捡回一条命。

 该院神经外科主任杨国平教授说，汪女士脑部CT提示，右侧前床突旁有一2.6cm的巨大动脉瘤，而且动脉瘤位置很不好，已经压迫到视觉神经，“鹌鹑蛋”大小的动脉瘤局部已有破裂的痕迹，情况十分危急。

“必须尽快手术把瘤体夹闭，一旦破裂，性命难保”，参与会诊的北京301医院全国著名神经外科许百男教授果断地说。因为介入治疗需要支架辅助，要长期服用抗血小板药物，复发率高，经过精心的设计，许百男教授利用打开的骨窗，在手术显微镜下将网状的神经、血管一一分离，巨大动脉瘤长在深达脑组织10公分处，而且是藏在骨缝中间，位置又深又窄，血管和神经就像蜘蛛网一样密密包裹着巨大动脉瘤。手术拆弹就像挖地雷一样，要先把遍布的神经和血管一一分离，还不能让其损伤，术中稍有不慎骨碎片就会将动脉瘤扎破，许百男教授用荧光血管显影技术，小心翼翼地经过6个小时奋战，最终成功将动脉瘤夹闭。

汉阳医院神经外科主任杨国平教授介绍，脑动脉瘤不是通常所说的肿瘤，它是由于动脉粥样硬化、脑外伤、细菌感染、脑内动脉壁先天发育异常等原因造成动脉壁损伤出血，使局部血管壁出现向外膨大的囊状瘤体。“就像是在脑血管壁上吹起的一个气球，随时都有可能破裂。当人精神紧张、情绪激动、劳累、头部剧烈摇动、猛弯腰、急起身、饮酒或用力排便时，都可能引起血压突然升高，这会导致脑动脉瘤破裂而引发蛛网膜下腔出血，轻者剧烈头痛、恶心、呕吐，重者昏迷甚至有生命危险，被喻为脑中‘不定时炸弹’”。

随着心脑血管疾病的低龄化，高血压、糖尿病、高血脂已是脑动脉瘤高发人群。“三高”人群若伴有头痛或有家族病史，患脑动脉瘤风险更大。杨国平教授建议，一旦出现突然头痛、眼花、作呕、肢体麻木、眼睛感觉睁不开等这些不明症状，应高度重视，到医院做脑部CT或脑血管检查。            （汉阳医院 雷丹 赵林）